سوال و 4 جواب
(آخرین جواب : 93/10/16)
واكسن قبل از بارداري
سلام دوستان عزيز، دوستان من قصد بارداري دارم شنيدم يك سري واكسن هست كه بايد زد، اما امروز دكتر بودم چيزي نگفت، كسي هست كه قبل از بارداري اين واكسن ها رو زده باشه؟ ممنونم از راهنماييتون
1393/10/16
#پیش از بارداری
#اقدامات پزشكی و مشاوره ژنتيک
نی نی وبلاگی ام (ورود)
نی نی وبلاگی نیستم (ثبت نام)
قبل از بارداری
دکتر محمد مهدی زاده
جراح و متخصص بیماری های زنان و زایمان و فوق تخصص نازائی و اختلالات هورمونی زنان
قبل از بارداری
مرحله آمادگی برای آبستنی و مراقبت های قبل از بارداری برای سلامت مادر در دوران بارداری و نیز بدنیا آوردن نوزادی سالم بسیار حایز اهمیت است. در این مقاله بطور خلاصه از یکایک عوامل موثر در مرحله قبل از بارداری که بطور متوسط سه ماه در نظر گرفته شده است بشرح ذیل نامبرده خواهد شد:
1-سن مادر :
سن ایده ال مادر برای آبستنی بین 20 تا 30 سالگی است چرا که در این فاصله سنی مادر از نظر جسمانی به حد رشد کامل رسیده و از نظر روانی نیز آمادگی کامل برای انجام وظائف مادری را دارد . خانم هایی که پس از سن 30 سالگی ازدواج می کنند، بایستی تا قبل از سن 34 سالگی برای حاملگی اقدام و در نظر داشته باشند که پیشرفت سن از 35 به بالا شانس داشتن بچه غیر طبیعی مبتلا به ناهنجاری های ژنتیک مانند داون سندرم و غیره بیشتر خواهد شد.
2- لزوم مشاوره در ازدواج های فامیلی:
اصولا ازدواج های نزدیک فامیلی مانند پسرخاله دخترخاله و بالعکس و پسردائی و دختر عمه و بالعکس و یا دختر عمو و پسرعمو و بالعکس بعلت امکان پیدایش و ظهور بیماری ژنتیک نهفته توصیه نمی شود . ولی در صورت وقوع چنین ازدواج هایی بایستی زن و شوهر حتما قبل از اقدام برای حاملگی با پزشک معالج خود در این مورد مشورت کرده و آزمایشات لازم ژنتیک را انجام دهند.
3-واکسیناسیون لازم قبل از بارداری:
الف: واکسن سرخجه و یا Rubella : تمامی دختر خانم ها طبق دستور اداره بهداشت موظفند قبل از سن بلوغ درصورتیکه به بیماری سرخجه مبتلا نشده اند این واکسن را دریافت کنند. بطوریکه قبل از بارداری بایستی ایمنی مادر در برابر سرخجه تایید و درغیر اینصورت حتما واکسن سرخجه تزریق شود. مادرانی که قبلا برعلیه سرخجه واکسیناسیون نشده اند و مصونیت ندارند اگر در حین حاملگی در معرض ابتلا به سرخجه قرار گیرند ویروس سرخجه روی جنین اثر کرده و موجب ناهنجاری های مادرزادی می شود.
ب: خانم های پرستار یا دکتر که در مراکز بهداشتی، درمانی با بیماران مختلف در تماسند و یا خانم هایی که همسرشان به بیماری هپاتیت B و C مبتلا هستند بایستی قبل از بارداری برعلیه هپاتیت B و C واکسینه شوند و بدنشان مصونیت کافی در برابر این بیماری ها پیدا کند.
4-تعیین گروه خونی و RH زن و شوهر قبل از اقدام برای حاملگی :
خانم هایی که RH خونشان منفی ولی RH خون شوهرشان مثبت است، ممکن است در موقع حاملگی RH جنین داخل رحم مثبت شود که در اینصورت آنتی بادی ضد RH موجود در خون مادر از طریق بند ناف وارد خون بچه شده و گلوبولهای قرمز بچه را خراب کرده و باعث کم خونی شدید در بچه می شود که برای ادامه حیات جنین خطرناک است ، لذا در چنین مواردی بایستی طبیب معالج با اطلاع قبلی و مراقبتهای لازم آماده هرگونه اقدام برای جلوگیری و یا درمان چنین عوارضی باشد.
5-اعتیاد:
درصورت اعتیاد مادر به سیگار و یا مواد مخدر بایستی حتما قبل از بارداری اعتیاد مربوطه بکلی ترک شود تا در موقع بارداری بدن از مواد مزبور پاک شده باشد.
6-مطالعه و بررسی داروهای روزانه مادر قبل از بارداری:
نظر به اینکه بعضی از داروها اثرات بدی روی جنین داشته و ممکن است باعث عوارض و ناهنجاری های جنینی شوند ، لذا مادر بایستی قبل از بارداری با طبیب خود درباره اثر احتمالی این داروها روی جنین مشورت کند و تا حد امکان دارو را قطع یا با داروهای دیگر جایگزین سازد.
7-اختلالات عادت ماهیانه همراه با عوارض پوستی آکنه و پیدایش موی بدن:
در چنین مواردی که ممکن است موجب تاخیر در تخمک گذاری و حاملگی شود بایستی با متخصص زنان مشورت و بوسیله سونوگرافی و بعضی آزمایشات هورمونی و معاینه کامل بدنی از کارکرد تخدان ها، وجود یا عدم کیست های تخمدانی با خبر شد و سپس با اطلاع کامل مریض از چگونگی پیدایش آبستنی در صورت لزوم درمان مقتضی انجام شود و با خوردن قرص اسید فولیک در طول سه ماه قبل از آبستنی برای یک دوران بارداری سالم آماده شود.
واکسن دیفتری کزاز هم اگر فرد اززمان تزریق تا باردار شدن بیشتر از 10 سال گذشته باشد نیاز به یاد اور داردالبته در بارداری هم تزریق می گردد.