سوال و 3 جواب
(آخرین جواب : 94/1/17)سلام آیا کسی خدایی ناکرده مبتلا به میاستنی هست؟
اگر اطلاعاتی در مورد بیماری میاستنی میدانید بیان کنید لطفا
1394/1/12
#کودک
#بيماریهای كودک
نی نی وبلاگی ام (ورود)
نی نی وبلاگی نیستم (ثبت نام)
اگرچه ممکن است این بیماری بر هر عضله ای اثر کند، اما عضلاتی که کنترل چشم را بر عهده دارند و موجب حرکت پلک می شوند، عضلات صورت و عضلات بلع بیشتر تحت تاثیر این بیماری قرار دارند.
این اختلال ممکن است ناگهانی شروع شود. اغلب نشانه ها، فورا تشخیص داده نمی شوند.
در بیشتر موارد، اولین نشانه شامل: ضعف در عضلات چشم می باشد.
در برخی، سخت بلعیدن غذا و بریده بریده سخت گفتن از اولین نشانه ها می باشند.
نشانه ها شامل:
- افتادگی یک یا هر دو پلک (پتوزیس)، تاری دید و دوبینی در نتیجه ضعف عضلات کنترل کننده چشم
- عدم تعادل در راه رفتن
- ضعف بازوها، دست ها، انگشتان، ساق پا و گردن
- تغییر در بیان صورت
- مشکل در بلع غذا
- تنگی نفس
- مشکل گفتاری
- خستگی عضلانی مزمن
افراد در معرض خطر
بیشتر در زنان کمتر از 40 سال و مردان بیشتر از 60 سال دیده شده است.
میاستنی گراویس نوزادی، موقت و گذرا می باشد و علائم در عرض 2 تا 3 ماه بعد از تولد ناپدید می شود.
میاستنی گراویس در بین نوجوانان نیز شایع است.
این بیماری، ارثی و مسری نیست.
به ندرت، کودکان علائم ابتلای مادرزادی این بیماری را نشان می دهند.
تشخیص و درمان
تشخیص بیماری میاستنی گراویس ممکن است مشکل باشد، زیرا فرق گذاشتن بین تغییرات عادی و اختلالات عصبی ناشی از آن میتواند سخت باشد.
معاینه بدنی
۳۰ ثانیه نگاه کردن به بالا و اطراف
۶۰ ثانیه نگاه کردن به پاها در حالت درازکش به پشت
۶۰ ثانیه کشیدن دستها به سمت جلو
۱۰ بار خم کردن زانوها
برداشتن ۳۰ قدم بر روی پاشنه و نوک هر دو پا
۵ بار نشست و برخاست و دراز کشیدن به طور کامل
-دارو درمانی:
- داروهای مهارکننده کولین استراز به عنوان اولین اقدام درمانی در نظر گرفته می شوند . کولین استراز فاکتوری است که باعث تجزیه استیل کولین درمحل اتصال عصب به عضله می شود؛ این داروها با مهارکردن این آنزیم و درنتیجه افزایش استیل کولین ، فرآیند پیام رسانی از عصب به عضله را تقویت کرده و قدرت عضلات را به طور موقت بهبود می بخشند. از جمله این داروها می توان به مستینون (پیریدوستیگمین) و نئوستیگمین اشاره کرد.
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی از جمله استروئیدها (پردنیزولون)، آزاتیوپرین، سل سپت، ساندیمون و سیکلوفسفامید جهت سرکوبی سیستم ایمنی و جلوگیری از فعالیت آنتی بادی های خودی به کار می روند.
2- پلاسمافرز (تعویض پلاسما):
پلاسما بخشی از خون است که حاوی آنتی بادی است در پلاسمافرز، آنتی بادی های مسئول بیماری از پلاسما جدا شده و پلاسمای بدون آنتی بادی جایگزین می شود.این روش به طور موقت از شدت علائم بیماری می کاهد.
3-درمان جراحی:
در مواردی که علت ایجاد کننده بیماری، تومور تیموس باشد با عمل جراحی تومور یا کل غده تیموس برداشته می شود.
توصیه های لازم :
1- از انجام فعالیت های طولانی و پی در پی که باعث تضعیف عضلات و خستگی می شود پرهیز کنید و به منظور حفظ قوای خود بین فعالیت ها حتما استراحت کنید.
2- مصرف دقیق و صحیح داروها بسیار با اهمیت است. هر تاخیری در دریافت دارو ممکن است در توانایی بلعیدن یا تنفس اشکال ایجاد کند.
3- داروها را همراه با شیر یا یکی از انواع شیرینی جات استفاده کنید.
4- از مصرف خودسرانه داروهای خواب آور و مسکن های مخدر اجتناب کنید زیرا این داروها می توانند مشکلات تنفسی ایجاد کنند.
5- یک دستبند تهیه کنید که نشان دهد شما مبتلا به بیماری میاستنی گراو هستید تا در مواقع اورژانسی کمک کردن به شما آسان تر انجام شود.
6- از حضور در جمع های شلوغ و پر رفت و آمد و مواجهه با افراد عفونی به دلیل افزایش احتمال ابتلا به عفونت اجتناب کنید.